分级护理制度

　　分级护理制度

　　1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

　　2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

　　3.临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

　　4.护士实施的'护理工作包括：

　　4.1密切观察患者的生命体征和病情变化;

　　4.2正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应;

　　4.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;

　　4.4提供康复和健康指导。

　　5.分级护理原则：

　　5.1特级护理：

　　5.1.1具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：

　　5.1.1.1病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者;

　　5.1.1.2重症监护患者;

　　5.1.1.3各种复杂或者大手术后的患者;

　　5.1.1.4严重外伤和大面积烧伤的患者;

　　5.1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者;

　　5.1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，需要严密监护生命体征的患者;

　　5.1.1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　5.1.2护理包括以下要点：

　　5.1.2.1严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;

　　5.1.2.2根据医嘱，正确实施治疗、用药;

　　5.1.2.3准确测量24小时出入量;

　　5.1.2.4正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施;

　　5.1.2.5保持患者的舒适和功能体位;

　　5.1.2.6实施床旁交接班。

　　5.2一级护理：

　　5.2.1具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：

　　5.2.1.1病情趋向稳定的重症患者;

　　5.2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

　　5.2.1.3生活完全不能自理的患者;

　　5.2.1.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　5.2.2护理包括以下要点：

　　5.2.2.1每小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　5.2.2.2根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;

　　5.2.2.3根据医嘱，正确实施治疗、用药;

　　5.2.2.4正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施;

　　5.2.2.5对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

　　5.3二级护理：

　　5.3.1具备以下情况的患者，可以确定为二级护理：

　　5.3.1.1病情稳定，仍需卧床的患者;

　　5.3.1.2生活部分自理的患者;

　　5.3.1.3行动不便的老年患者。

　　5.3.2护理包括以下要点：

　　5.3.2.1每2—3小时巡视患者，观察患者病情变化;

　　5.3.2.2根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;

　　5.3.2.3根据医嘱，正确实施治疗、用药;

　　5.3.2.4根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施;

　　5.3.2.5对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

　　5.4三级护理：

　　5.4.1具备以下情况的患者，可以确定为三级护理：

　　5.4.1.1生活完全自理，病情稳定的患者;

　　5.4.1.2生活完全自理，处于康复期的患者。

　　5.4.2护理包括以下要点：

　　5.4.2.1每3—4小时巡视患者，观察患者瘸隋变化;

　　5.4.2.2根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;

　　5.4.2.3根据医嘱，正确实施治疗、用药;

　　5.4.2.4对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。