篇一：长春怀孕证明_长春诊断证明_长春上环证明,长春医学证明

　　长春医院诊断单据

　　姓名： 姓别： 年龄：

　　诊断科室： 诊断类别：

　　X光检测： 建议病假休假天数： 天

　　医生：

　　月

　　长春医院怀孕单据

　　姓名： 姓别： 年龄：

　　诊断科室： 诊断类别：

　　CT::

　　建议病假休假天数： 天

　　医生： 年月

　　长春医院医学单据

　　姓名： 姓别： 年龄：

　　诊断科室： 诊断类别：

　　B超检验：

　　医生：

　　月 日

　　长春医院上环单据

　　姓名： 姓别： 年龄：

　　诊断科室： 诊断类别：

　　B超检验：

　　医生： 年

　　篇二：XX医院疾病诊断证明书模板

　　XX医院疾病诊断证明书 存根

　　姓名 性别 年龄 门诊或住院号：

　　地址或单位： 电话： 病情摘要：

　　诊断：

　　医嘱及建议：

　　医师签名： 年 月 日

　　注：

　　1、未盖本医院医疗章无效。

　　2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效

　　3、涂改无效。

　　4、只作当时疾病证明。

　　5、医师签名处应有执业医师审核签名

　　XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号：

　　地址或单位： 电话： 病情摘要：

　　诊断：

　　医嘱及建议：

　　医师签名： 年 月 日

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