A3型模拟试题答案

　　一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的'A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1-3题共用题干）

　　男性，55岁，早已确诊肝硬化腹水。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。

　　1．哪项因素与肝性脑病的发病无关

　　A．血氨增高

　　B．芳香氨基酸增高

　　C．短链脂肪酸增高

　　D．血糖增高

　　E．硫醇增高

　　2．治疗肝性脑病不可采用哪项措施

　　A．止咳祛痰可给予复方甘草合剂

　　B．静脉滴注谷氨酸钠

　　C．口服甲硝唑

　　D．上消化道出血时用等渗氯化钠液低压灌肠

　　E．便秘时可用米醋稀释灌肠

　　3．肝性脑病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是

　　A．改变肠道pH，减少血氨吸收

　　B．增加糖的供给，保护肝脏

　　C．抑制肠道细菌繁殖

　　D．导泻

　　E．抑制血氨形成

　　正确答案:1．D；2．A；3．A

　　（4-5题共用题干）

　　女，32岁，节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余。腹痛于冬春加重，夏季减轻，每于饥饿时或夜间疼痛加重，有时向后背放射。当日中午，患者进食油炸饺5个后突然中上腹剧烈刀割样痛，腹肌紧张如板状，有明显压痛、反跳痛。

　　4．该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余，最可能的诊断是

　　A．慢性胃炎

　　B．慢性胆囊炎

　　C．慢性胰腺炎

　　D．胃溃疡

　　E．十二指肠溃疡

　　5．该患者当日中午出现了

　　A．急性胃扩张

　　B．急性胰腺炎

　　C．急性胆囊炎

　　D．消化性溃疡急性穿孔

　　E．急性阑尾炎

　　正确答案:4．E；5．D

　　（6-7题共用题干）

　　女性，25岁，心慌、多汗、食欲亢进、消瘦3个月就诊。查体：甲状腺Ⅱ°肿大左上极可闻及血管杂音。

　　6．该病人下列哪项症征最不可能出现

　　A．突眼

　　B．水冲脉

　　C．手抖

　　D．舌颤

　　E．月经过多

　　7．初诊时选择下列哪项检查最合适

　　A．甲状腺摄碘率检查

　　B．F13，FT4，TSH测定

　　C．TSAb测定

　　D．TRH兴奋试验

　　E．T3抑制试验

　　正确答案:6．E；7．B

　　（8-10题共用题干）

　　女性，41岁，第2次入院，既往诊精神分裂症；本次表现为猜疑许多人要害他，不停地有人注视着她，为此万分惊恐。入院查体及常规检查均无阳性发现。精神检查：存在言语性幻听，被害妄想，被洞悉感。自知力无。情感不协调。

　　8．哪种药物对此病人比较恰当

　　A．丙咪嗪

　　B

　　．氯丙嗪

　　C．阿普唑 仑

　　D．氯米帕明(氯丙米嗪)

　　E．可乐定

　　9．具体用药原则是

　　A．从大剂量开始，以后逐渐减少至维持量

　　B．维持剂量大约为治疗剂量的1／4～1／3

　　C．应经常换药，以免产生耐药性

　　D．足量用药维持4周，无效更换药物

　　E．所有患者维持治疗的时间均在2～3年

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