单项选择题：

　　1、 慢性肾功能不全时，最能够反映肾功能的指标是 （ ）

　　（A）血浆尿素氮 （B）血浆尿酸氮 （C）血浆肌酐

　　（D）高血钾程度 （E）内生肌酐清除率

　　2、使肾动脉灌注压下降的全身血压是 （ ）

　　（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg

　　（D）低于80mmHg （E） 低于90mmHg

　　3、急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是 （ ）

　　（A）代谢性酸中毒 （B）水中毒 （C）氮质血症

　　（D）高镁血症 （E）高钾血症

　　4、肝性脑病常见的诱因是 （ ）

　　（A）胃肠内含氮物质增多 （B）糖类摄入增多 （C）脂肪摄入增多

　　（D）上消化道大出血 （E）肠道内细菌活动增多

　　5、血氨升高引起肝性脑病的主要机制是 （ ）

　　（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能 （B）使乙酰胆碱产生过多

　　（C）使脑干网状结构不能够正常活动 （D）使去甲肾上腺素作用减弱

　　（E） 干扰脑细胞的能量代谢

　　6、低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是 （ ）

　　（A）酸中毒 （B）氮质血症 （C）循环衰竭

　　（D）脑出血 （E）神经系统功能障碍

　　7、低钾血症时可出现 （ ）

　　（A）正常性酸性尿 （B）正常性碱性尿 （C）反常性酸性尿

　　（D）反常性碱性尿 （E）中性尿

　　8、临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予 （ ）

　　（A）高渗氯化钠 （B）10％葡萄糖液 （C）低渗氯化钠

　　（D）50％葡萄糖液 （E）等渗氯化钠

　　9、过量的胰岛素引起低血钾的机制是 （ ）

　　（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多

　　（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少

　　（C）细胞外钾向细胞内转移

　　（D）钾摄入不足

　　（E）腹泻导致失钾过多

　　10、水肿的时候产生水钠潴留的基本机制是 （ ）

　　（A）毛细血管有效流体静压增加 （B）有效胶体渗透压下降

　　（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高

　　（E）肾小球－肾小管失平衡

　　11、某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生 （ ）

　　（A）高血钾（B）低血钾 （C）高血钠 （D）低血钠 （E）低血钙

　　12、缺血-再灌注损伤最常见于 （ ）

　　（A）心肌 （B）脑 （C）肾 （D）肠 （E）肝

　　13、心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后 （ ）

　　（A）心肌细胞坏死 （B）代谢延迟恢复 （C）不可逆性结构损伤

　　（D）收缩功能延迟恢复 （E）心功能立即恢复 14、休克早期微循环的变化哪一项是错误的' （ ）

　　（A）微动脉收缩 （B）微静脉收缩 （C）后微静脉收缩

　　（D）动静脉吻合支收缩 （E）毛细血管前括约肌收缩

　　15、有关发热的概念下面哪项正确： （ ）

　　（A）体温超过正常值 （B）由体温调节中枢调定点上移引起

　　（C）是临床常见疾病 （D）由体温调节中枢功能障碍导致

　　（E）发热和过热意思相同

　　16、下面哪项因素参与了应激性溃疡的发病？ （ ）

　　（A）高容量性高钠血症 （B）水中毒 （C）代谢性酸中毒

　　（D）代谢性碱中毒 （E）以上都对

　　17、血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是 （ ）

　　（A） HCO3-/H2CO3 （B）Pr-/HPr （C）HPO42-/H2PO4-

　　（D） Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E） 有机磷酸盐

　　18、肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是 （ ）

　　（A） 细胞外液缓冲 （B） 呼吸代偿 （C） 细胞内液缓冲

　　（D）肾脏代偿 （E）骨骼代偿

　　19、受体异常参与了下面哪种疾病的发生？ （ ）

　　（A）肢端肥大症 （B）重症肌无力 （C）霍乱

　　（D）巨人症 （E）假性甲状旁腺功能减退症

　　20、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是 （ ）

　　（A）代谢性酸中毒 （B）代谢性碱中毒 （C）呼吸性酸中毒

　　（D）呼吸性碱中毒 （E）混合性碱中毒

　　21、发生MODS时，机体最早受累的器官是 （ ）

　　（A）肺脏 （B）肝脏 （C）肾脏 （D）心脏 （E）脾脏

　　22、在DIC的诊断中，关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的： （ ）

　　（A） DIC诊断的重要指标

　　（B） D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物

　　（C） D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物

　　（D） 在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但是D-二聚体并不增高

　　（E） 在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高

　　23. DIC最主要的病理生理学特征是： （ ）

　　（A）大量微血栓形成 （B） 凝血物质大量被消耗

　　（C）纤溶过程增加 （D） 溶血性贫血 （E）凝血功能失常

　　24、下面哪种基因的激活能抑制凋亡 （ ）

　　（A） 野生型p53 （B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE （E）Bax

　　25、心力衰竭最特征性的血流动力学变化是 （ ）

　　（A）肺动脉循环充血 （B）动脉血压下降 （C）心输出量降低 （D）毛细血管前阻力增大

　　（E）体循环静脉淤血

　　试卷答案

　　1 -5 ：E D E D E， 6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，

　　16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C

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