甲方（赠与方）：_________（名称）

　　法定代表人或负责人：_________

　　乙方（受赠人）：_________（名称）

　　法定代表人或负责人：_________

　　双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议：

　　1．赠与标的的状况：_________（包括赠与标的的名称、数量、所在地等）；

　　2．赠与方的权利：_________；

　　3．赠与方的责任义务：_________；

　　4．赠与物交付的时间、地点：_________。

　　5．乙方应于_________之间做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不发生效力。

　　6．其它_________。

　　甲方（盖章）：_________        乙方（盖章）：_________

　　地址：_________            地址：_________

　　电话：_________            电话：_________

　　法定代表人或负责人（签字）：_________ 法定代表人或负责人（签字）：_________

　　_________年____月____日        _________年____月____日