学号 ： 层次：□专科□五年一贯制□三二分段 日期 2013 年 3 月 15 日

　　姓名

　　韩飞

　　性别

　　男

　　身份证号码

　　二级学 院

　　会计学院

　　班 级

　　11级财务管理二班

　　申请休学时间： 2012 年 4 月 10 日 至 2013年 9 月 1日 ( 1 年为期)

　　申请休学原因

　　(附休学申请书、相关证明)

　　□身体疾病 □服兵役 □其他： 身体不适

　　申请人： 韩飞 监护人意见：

　　班主任(辅导员)意见及情况说明

　　□已申请助学贷款

　　□已获助学金资助

　　意见：

　　班主任签名：

　　负责学籍老师签名：

　　二级学院审批

　　意见

　　院长签字：

　　(盖章)

　　教务与科研处意见

　　(盖章)

　　学生处意见

　　(盖章)

　　分管院领导意见

　　签名：

　　休学须知

　　1、已申请助学贷款学生需回生源地农信社办理还款手续，休学期内国家不予贴息。已获得助学金者剩余金额停发。2、休学期间不享受一切在校生待遇。3、办理休学手续时需交回学生证、交接公寓后方可离校。4、本表一式三份学生、二级学院、学籍科分别留存。

　　复学日期： 年 月 日

　　经系部研究，同意该生复学后跟读年级： 专业： 班级：

　　(附1、复学申请书;2、相关复学证明材料)

　　二级学院(章) 学生处(章) 教务与科研处意见(章)

　　经办人： 经办人： 经办人：