__老师:
我因___________________________________,不能坚持到学校学习,特请假_____天(_____月 _____日_____月_____日),请予批准。
此致 敬礼
请假人:_____
年 月 日
班主任意见: 班主任签名:
政教处意见: 政教处盖章:
校长室意见: 校长室盖章:
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