用人单位名称：

　　地址：

　　联系电话：

　　劳动者姓名：

　　身份证号码：

　　工作岗位：

　　入职日期：年月日解除日期：年月日

　　在本单位工作时间年月

　　依据的法律条文：《劳动合同法》第条第款第项

　　解除原因（打√）

　　□劳动者单方解除□用人单位按劳动合同法39条解除

　　□劳动者试用期内解除□用人单位按劳动合同法40条解除

　　□劳动者按劳动合同法38条解除□用人单位经济性裁员

　　协商一致解除：□单位原因□个人原因

　　单位名称（盖章）

　　年月日

　　签收人：

　　签收日期：年月日

　　用人单位名称：

　　地址：

　　联系电话：

　　劳动者姓名：

　　身份证号码：

　　工作岗位：

　　入职日期：年月日解除日期：年月日

　　在本单位工作时间年月

　　依据的法律条文：《劳动合同法》第条第款第项

　　解除原因（打√）

　　□劳动者单方解除□用人单位按劳动合同法39条解除

　　□劳动者试用期内解除□用人单位按劳动合同法40条解除

　　□劳动者按劳动合同法38条解除□用人单位经济性裁员

　　协商一致解除：□单位原因□个人原因

　　单位名称（盖章）

　　年月日

　　签收人：

　　签收日期：年月日

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