为及时发现和治疗疟疾病例，控制疟疾疫情，有效落实消除疟疾各项技术措施和方案，巩固201年全县消除疟疾目标的成果，实现《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》，根据省、市消除疟疾监测任务要求，结合我县实际，制订《xx县2016年疟疾防治工作计划》。

　　一、提高认识

　　疟疾是与艾滋病、结核病并称为全球三大危害最严重的疾病。去年达州市卫生局组织专家对我县消除疟疾工作现场考核验收结果：xx县疟疾防治工作已达到国家消除疟疾标准，通过消除疟疾县级考核评估。建议xx继续加强对疟疾防治工作的领导，强化医疗机构的血检，注重血检质量；继续开展消除疟疾后的监测、培训和宣传教育工作；加强高疟区回归人员管理，做好输入性疟疾疫情的处置，护广大人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展。各单位要高度重视，加强领导，继续做好疟疾防治知识宣传、人员培训、健康教育和疟疾疑似病例、临床诊断病例、不明原因发热病例血检工作。

　　二、抓好培训与宣传教育

　　按照分级负责，逐级培训的原则，做好全县各级医疗机构临床医生、检验人员培训，要加强基层医务人员疟疾防治意识和诊断水平，充分发挥他们在疟疾防治工作中的“前哨”作用，培训覆盖率要求达到100%。针对不同的目标人群，制定有针对性的疟疾防治宣传和健康教育核心信息，要充分采取中小学校健康教育、社区专栏板报广泛深入宣传疟疾防治知识；426“全国疟疾日”各级医疗机构要充分利用广播、电视、标语、宣传单、手机短信等多种途径和形式开展疟疾防治宣传活动，做到疟疾防治知识家喻户晓、人人皆知，形成群众积极支持、参与疟疾防治工作的良好社会氛围。

　　三、继续开展疟疾监测工作

　　（一）监测目的：及时发现和治疗疟疾病例，掌握疟疾传播状况及其影响因素，评估疟疾传播潜在风险和防控效果，为指导和评价消除疟疾工作提供依据。

　　（二）监测对象：疟疾疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和带虫者（参见《疟疾诊断标准“WS29-2006”》）。

　　（三）监测内容

　　1疫情报告。县级医疗机构、各中心、乡镇卫生院、村卫生站、个体诊所临床医生一旦发现疑似、临床诊断和确诊的疟疾病例，应当在24小时内填写传染病报告卡，通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。

　　出现疟疾突发疫情时，应根据《疟疾突发疫情处理预案》（卫疾控发〔2006〕号）相关规定，通过国家突发公共卫生事管理信息系统报告。

　　2病例核实与个案调查。县疾控中心应有专人负责每日浏览国家疾病监测信息报告管理系统，发现本辖区内报告的疑似、临床诊断和确诊疟疾病例后，应当立即与报告单位联系，对报告病例的血涂片进行复核。病例诊断发生变更后，及时在疾病监测信息报告管理系统中进行订正。

　　根据《消除疟疾技术方案（2011年版）》的要求，县级疟疾防治专业人员在病例报告后天内对每个疟疾病例（包括疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）进行个案调查，调查内容应包括病例基本情况、流行病学史、治疗史以及本次发病、诊断和治疗情况；2天内录入个案调查表并上报。病例的本次治疗情况，应由调查人员在病例完成治疗后1周内，再次访问病例进行补充调查，填写疟疾病例流行病学个案调查表，并及时通过寄生虫病防治信息管理系统进行网络报告。

　　主动侦查病例。按照《消除疟疾技术方案（2011年版）》的要求，在病例网络直报后1周内，县疾控中心负责组织对活动性疫点和非活动性疫点开展病例筛查。在疫点采取逐户走访的方式，对2周内有发热史者采集血标本，进行疟原虫镜检或快速诊断试纸条检测（以下简称RDT监测）。如发现1例及以上本地感染的疟疾病例或带虫者，应对疫点内所有居民采血进行疟原虫镜检或RDT检测。对于筛查发现的疟疾病例，应按本监测方案要求开展个案调查，并及时进行报告。

　　4开展不明原因发热病人血检。按照《消除疟疾技术方案（2011年版）》三类流行县的标准要求，我县应开展不明原因发热病人血检4000人次（任务分配附后）。县级医疗机构、各中心（乡镇）卫生院对不明原因发热病人采血涂片进行镜检，并做好登记，传播季节（-10月）血检人数不低于血检总数的80%，对于血检发现的疟疾病例，应按本监测方案要求开展个案调查，并及时进行报告。血检任务务必落实到具体科室具体人头，纳入年终考核目标，保证任务完成。

　　四、抓好输入性疟疾病例管理

　　（一）境内流动人口疟疾管理

　　1病例发现地的医疗卫生机构负责病例的诊断、报告和治疗，并告知间日疟患者于次年-4月份到县疾病预防控制中心进行休止期治疗。

　　2所发现的病例，县疾病预防控制中心负责对病例血涂片的镜检复核、流行病学个案调查，根据调查结果判断其可能的感染地点，并在发现病例后一周内向病例感染地的省疾病预防控制中心通报疫情信息。

　　流动人口相对集中地各类工程建设项目施工单位，应作为疟疾预防控制工作的重点关注目标，一旦发现疟疾病例，应及时报告，并迅速开展疫点调查和处置。

　　（二）境外输入性疟疾病例管理。县疾病预防控制中心如发现境外输入性疟疾病例时，除按规定进行疫情网络直报外，应及时逐级上报省疾病预防控制中心，并对所有输入性疟疾病例进行流行病学调查、同行人员的追踪调查和健康咨询，必要时视情况对病例所在地的环境进行传播风险评估和疫点处置。

　　五、做好资料统计和管理

　　（一）统计分析指标

　　1发病率指标：年疟疾发病率、间日疟发病率、恶性疟发病率、疟疾死亡病例数、输入病例的比例；

　　2病例镜检指标：血检率、血检阳性率；

　　病例诊断、报告和调查指标：疫点调查率、疫点筛查比例；

　　4漏报指标：漏报率。

　　（二）资料管理。各血检单位的原始资料应妥善保存，尤其是监测工作原始记录、表格、工作小结等技术资料，要注重疟疾防治资料的收集、整理、补充、完善、归档、保存、备查，保持疟疾防治档案的科学性、规范性、完整性和可靠性。

　　六、抓好质量控制

　　（一）疫情的核实工作。县级疾病预防控制中心必须对所报疟疾病例全部进行核实。

　　（二）病原学检验的核实工作。各血检单位应保留所有血检病人血片或滤纸血样，省、市级疾病预防控制中心将对阳性血片全部复核；县级疾病预防控制中心应对阴性血片至少抽样10%进行血片复核。