重大疾病救助申请报告范文

　　(一)政策依据

　　《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》(穗民[XX]123号)

　　(二)资助对象

　　享受本区城镇居民最低生活保障的救济对象(领取失业救济金的失业人员、离退休人员和在职人员不列入此资助范围);

　　(三)资助病种

　　所资助的.病种包括：1、急性心肌梗塞;2、脑中风(急性期);3、慢性肾功能性衰竭;4、恶性肿瘤;5、急性坏死性胰腺炎;6、急性重症肝炎;7、严重脑外伤;8、危及生命的良性脑瘤;9、血液病;10、重症精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、严重的意外创伤;15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。

　　(四)资助标准

　　1、医疗资助金的起付标准为500元;

　　2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。

　　医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例：低保对象医疗资助额不超过80%;

　　(五)医疗资助金申请与审批

　　1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》(一式三份)并附上医院鉴定诊断证明，经户口所在地居委会和街道(镇)审核加具意见后，送所在区民政局审批。

　　2、申请人应携带下列资料到居委会、街道(镇)申请：

　　(1)区一级以上医院鉴定诊断证明(因危急住院待确诊的，携定点医院入院通知书);

　　(2)身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》;

　　(3)患重大疾病后，当年接受资助及使用情况。

　　3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核，并与广州市慈善医疗管理办公室联系，对符合条件的，在接受医疗资助申请的5个工作日内，按本办法规定办理审批医疗资助金额;对不符合资助条件的，在5个工作日内以书面答复申请人。

　　4、申请人凭批准的医疗资助申请表到广州市慈善医院治疗，应按规定交付医疗资助起付标准金额和交付医疗费个人支付金额。

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