篇一：学生请假条

　　______老师:

　　我因_______________________原因，需请假___（天或节），从__月__日__时【 节】-----__月__日__时【 节】，去往地点__________________，请假期间有效联系方式________________，离校后的.一切安全责任自负，特恳请老师批准。

　　__年级__班学生（签字）：______

　　家长意见：

　　班主任意见（签字）： 门卫放行情况：

　　备注：本假条暂由门卫保存，每周五放假后交安全管理办公室统

　　一保存、管理直至期末。

　　时间：____年___月___日

　　篇二：学生请假条(格式)

　　老师：

　　我因 ，不能坚持到学校学习，特请假 天（ 月 日—— 月 日），请予批准。

　　此致

　　敬礼 请假人：

　　班主任意见： 班主任签名： 政教处意见： 政教处盖章： 校长室意见： 校长室盖章：

　　篇三：小学生请假条范本

　　尊敬的xxx老师：

　　一年x班学生xxx因为春节需回到xx老家过年，所以学校定于xx月xx日召开的闭学式无法到场参加。故于xxxx年xx月xx日当天请假一天。

　　而xxx同学本人于xx月xx日正常离校后，将于下学期开学时准时到校，不会延误。

　　在假期里我作为学生家长，一定会对 同学严格要求，教育她：

　　一、注意交通安全，不在马路上跑闹，不随意横穿马路，遵守交通规则，文明行车

　　二、注意用电安全，不碰插头、电线和灯头等

　　三、注意用火安全，不玩火不碰煤气，观看烟花有大人陪同

　　四、加强自我保护意识

　　如若在假期中发生意外，由家长本人承担相关责任。

　　鉴于以上，恳请老师准假。

　　此致

　　敬礼!

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