治安调解协议书样本

时间:2021-08-31

治安调解协议书样本

  调解必须坚持自愿原则,在双方自愿的情况下达成协议,那么,以下是CN人才公文网小编给大家整理收集的治安调解协议书样本,供大家阅读参考。

  治安调解协议书样本1

  编号:   主持人_________单位及职务_________ 调解地点_________________

  当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________

  工作单位及职业___________________家庭住址 _________________

  当事人_________ 性别_____年龄____身份证件及号码_________________

  工作单位及职业___________________家庭住址 _________________

  调解见证人姓名_________家庭住址 _________________联系方式______________

  主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等):   经调解,双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等):

  本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的,公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚,被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

  本协议书一式三份,双方当事人各执一份,调解机关留存一份备查。

  当事人意见:签名(盖章):

  当事人意见:签名(盖章):

  主持人签名:

  见证人签名:

  治安调解协议书样本2

  当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________

  工作单位及职业 ___________________ 家庭住址 __________________________

  当事人 _________ 性别_____年龄____身份证件及号码 _________________

  工作单位及职业___________________家庭住址_________________

  主要事实:

  经调解,双方自愿达成如下协议:

  本协议自双方签字之时起生效,并当场履行,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。

  当事人(签名):

  当事人(签名):

  办案民警:

  (公安机关印章)

  年 月 日

  治安调解协议书样本3

  主持人:XXX单位:及职务:XX派出所所长

  调解地点:XX公安局XX派出所

  当事人:_________,性别:______,年龄:_________,身份证件及号码:_______________,工作单位及职业:__________________,家庭住址:___________________

  当事人:_________,性别:_____,年龄:_______,身份证件及号码:_________,工作单位及职业:_________,家庭住址:___________

  调解见证人姓名:____________,家庭住址:______________,联系方式:__________________

  主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等):

  xxxx年4月5日10时许,XXX因XXX欠其商店的货款,便到同妻子XXX到其工作的场所,催要欠款,后因话不投机,XXX就将XXX头部打伤,致XXX受伤住院。

  经调解,双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等):

  一、XXX自愿向一次性赔偿XXX医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币XXXX元整。

  二、XXX应将XXX所欠的.货款XXXXX元整立即归还(从赔偿费用中扣除),XXX表示同意。

  三、自本议之日起,双方要相互谅解,搞好团结,不得在纠缠此事,如有违约,后果自负。

  本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的,公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚,被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

  本协议书一式三份,双方当事人各执一份,调解机关留存一份备查。

  当事人意见:签名(盖章):________________

  当事人意见:签名(盖章):_______________________

  主持人签名:_______________________

  见证人签名:_________________________

  (公安机关印章)

  _____年___月__日

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