自工作开展以来,我负责科室医疗安全(不良)事件登记本工作,现将完成的工作简要
一、学习标准和制度、理清重点、明确分工、深挖内涵:
按照医院创甲工作的总体部署,
二、科室现状:
科室本季度内无一例不良事件和医疗纠纷的发生,
1、制度健全,落实到位,监督及时,处理得当:
我科各项工作制度健全,共有30余项,囊括了各个岗位、各类人员,使大家工作起来都有规章可循、有制度可依、有规范可查,从而保证了各项工作有条不紊的进行。并且科室质量控制小组成员每周都按时开展工作,检查制度的落实情况,及时发现工作中存在的薄弱环节,汇报给科主任,制订相应的整改措施,及时下达给相关人员参照执行。如:质控工作中我们发现有临床大夫开检查单时有开错部位和左右不符的情况,我们马上将情况汇报给
2、坚持机器交班制度:
我们每天早晨7:40到岗,
3、及时调整工作方法,有的放矢:
日常工作中,留心科室各操作间运行情况,发现问题,立马汇报,及时解决,将可能发生的不良事件消灭在萌芽中。如我们的胃肠班病人比较多,同志们习惯于将病人的缴费小票统一收齐然后再按顺序叫病人做检查,但少数晚到病人因不了解情况有时会产生有患者插队提前做检查的想法,从而内心产生不满情绪。发现这一问题后,我们及时上报给
4、严格实行报告双签字制度、三级医师负责制度:
诊断报告实行双签字,上级医师负责审核下级医师,有力的避免了诊断错误事件的发生。
三、有待解决问题:
通过自查,我们也发现了几点安全隐患,有可能导致不良事件的发生:
1、我科部分机器老化,故障率提高,比如急诊CR、DR等,有时维修时间较长,影响了病人做检查或勉强做检查而图形质量大打折扣,造成病人不满意,有可能将不满意转嫁到工作人员身上从而导致不良事件的发生。
2、我科人员紧张,且无护理人员专门登记、分发报告和造影打针,过去勉强应付,现在病员量大幅增加,工作人员工作量大,有引发不良事件的隐患。
3、无防跌倒及偷窃警示牌(医院是否统一配发)。
医疗质量和医疗安全是科室的生命,直接关系到我科的生存与发展,所以,从我科成立以来,就紧紧围绕以病人为中心的宗旨,始终把医疗服务质量放在首位,严格遵守我院的各项规章制度,坚持三级医师查房制、首诊负责制、首问负责制,完善值班制度、交接班制度、会诊制度、三查七对制度等,积极配合我院开展的‘病人选医生’活动,真正地做到高质量、高水平、高效率地为患者服务。《医疗事故处理条例》出台以后,我科更加注重科室管理,规范医疗行为,从小事做起,理顺工作程序,杜绝医疗隐患。我们着重做了如下工作:
1.一个科室的发展,医疗质量是关键。结合我科糖尿病患者多的特点,我们制定了糖尿病及其常见并发症的诊疗常规,制订了糖尿病饮食治疗方案和运动治疗方案,使糖尿病的治疗规范、合理,为保证医疗质量奠定了基础。无论是住院病人,还是门诊患者,无论是职工,还是家属,我们都认真对待每一位患者。凡是在我科就医的病人,我们都一视同仁,认真询问病史,详细体格检查,合理检查,合理治疗。
2.为把住医疗质量关,我科严格执行三级医师查房制,确实做到住院病人24小时内有上级医师查房;对每个住院病人,科主任都要亲自询问,检查,定期查房,提出指导性意见。遇到疑难危重病人,随叫随到,及时解决临床上遇到的问题。
3.门诊是医院的窗口,我们一直注重门诊工作,在人员少的情况下,坚持高年资医师定时出门诊,保证医疗质量。为使门诊病人得到合理、正确、连续的治疗,我科还建立了糖尿病门诊病案,提高了门诊质量。住院病人出院后,我科在门诊保留一份出院小结,使得病人在出院后在门诊就医,仍然得到连续的治疗,在很大程度上,提高了门诊质量。
4.我科注重病历书写质量,不仅限于模式的正规,还要在内在质量上有所提高,因此,我科加强病历质量管理,二级医师要对一级医师的病历负责,三级医师全面负责。对专科病历,三级医师亲自修改,严把病历质量关。经过2年的努力,我科的病历质量有了明显的提高,甲级病历达到90%。
5.我科定期开展医疗安全教育,成立质量管理小组,定期活动,专人负责检查抢救药品,器械等,严防医疗差错事故的发生。
6.针对我院参保职工多的特点,我们坚持合理检查、合理收费、合理治疗,有效地降低了药费比例,减轻了患者的负担,缓和可医患矛盾。
总之,通过我们的不解努力,我科的医疗、护理质量和服务质量有了明显的提高,无明显的医疗差错事故发生,无医疗纠纷事件发生,较好地完成了各项医疗指标。但是,我们还有很多地方做得不好,还有许多地方存在医疗隐患。如:我科位于我院后面,紧靠马路,围墙低矮,经常有人从墙上跳进跳出,存在行政安全隐患;我科治疗室窗户关闭不严,多次空气培养难以合格;电源插座不稳,抢救病人时不力;病人在病房偷用电炉作饭等情况。