医院参观实习的报告(7)

时间:2021-08-31

  ICU病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。

  ICU病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括:

  (1) 心肌梗塞

  (2) 持续性或不稳定性心绞痛

  (3) 重度房室传导阻滞、严重心律失常

  (4) 各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)

  (5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、重症肌无力

  (6) 肝、肾功能衰竭

  (7) 消化道大出血

  (8) 严重创伤、重大手术治疗后

  病人一般平均住ICU时间3~5天,病情复杂者2~ 4周。

  四、心脏电生理研究室

  心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。

  DMSTO美国二十四小时动态心电监测,能长时间地监测心律失常,心肌缺血时段,大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等,对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联Holter系统,对心脏进行24小时连续的检查和记录,全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。

  对于一些特殊病人,为检查其心脏工作状况,需要进行运动实验,包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储备能力。中山医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足