合同编号：_________

　　保管人：_________

　　寄存人：_________

　　签订时间：_________年_________月_________日

　　签订地点：_________

　　第一条 保管物

　　保管物的名称：_________

　　性质：_________

　　数量：_________

　　价值：_________

　　第二条 保管场所：_________

　　第三条 保管方法：_________

　　第四条 保管物（是／否）有瑕疵。瑕疵是：_________

　　第五条 保管物（是／否）需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是：_________。

　　第六条 保管物（是／否）有货币、有价证券或者其他贵重物。

　　第七条 保管期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

　　第八条 寄存人交付保管物时，保管人应当验收，并给付保管凭证。

　　第九条 保管人（是／否）允许保管人将保管物转交他人保管。

　　第十条 保管费（大写）_________元。

　　第十一条 保管费的的支付方式与时间：_________。

　　第十二条 寄存人未向保管人支付保管费的，保管人（是／否）可以留置保管物。

　　第十三条 违约责任：_________。

　　第十四条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；也可由当地工商行政管理部门调解；协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：

　　（1）提交_________仲裁委员会仲裁；

　　（2）依法向人民法院起诉。

　　第十五条 本合同自_________时成立。

　　第十六条 其他约定事项：_________。

　　保管人（签章）：_________ 寄存人（签章）：_________