一 、院感监控实行规范化管理

　　1 各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的'处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。

　　二 、坚持做好院感检测

　　1 、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。

　　2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。

　　3 、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。

　　三 、加强消毒隔离环节质量管理

　　1 、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。

　　2 、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。

　　四、 配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物

　　五、 开展院感在职教育

　　1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训

　　2、每月进行院感知识培训一次

　　3 、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。

　　六、 医院感染监控指标

　　一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。

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