消毒供应中心优质护理自查报告

时间:2021-08-31

消毒供应中心优质护理自查报告

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  20x年在消毒供应中心全体人员在院领导、护理部、院感办等相关部门的领导下,围绕目标任务,按照“二级医院”综合评审的要求,围绕“三好一满意,优质护理服务的活动主题”完成了全院可复用器械的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作,现将20x年度的工作总结如下:

  一、消毒供应中心的管理工作

  消毒供应中心作为医院的消毒供应部门,能围绕医院的中心工作,完成医院及护理部布置的各项工作任务,按照护理部的考核要求及各项标准要求,协调管理并满足临床各部门的物资供应需求

  1、定期组织课内人员开展工作会议,传达医院的工作精神和护理部的工作要求,并落实持续改进。

  2、为使我院塑封物品有更好的严密性,购进了全自动塑封机,改变了手工塑封,存在塑封物品封闭不严的现象。

  3、定期组织科内人员进行业务学习,并进行了2次理论考试,2次技术操作考试。

  4、为了更好的落实工作,对工作进行质量控制,制定了清洗物品和包装物品质量检查表格,还有医用封口机的监测表格,水处理系统加盐记录。

  5、对专科使用的器械包使用器械清单,便于临床工作人员核查。

  6、每月对各区的工作质量进行不定期检查,做到及时发现问题及时解决。

  7、管理规范,部分体现了PDCA循环工作,工作质量进一步提高。

  8、各项资料记录完整规范,体现工作的可追溯性。

  9、持续落实质量改进工作,确保“无菌物品零缺陷”的宗旨,充分体现消毒供应中心优质护理服务工作。

  10、今年我科有3人进行本科学习。一人进行大专学习。

  11、加强实习生的`带教工作,实行专人带教,出科考试。

  二、1到12月常规业务工作量完成情况

  1、全年共生产无菌包xx个,灭菌xx锅次

  2、发放临床一次性卫生用品

  3、坚持下收下送每天2次

  4、灭菌合格率100%

  5、临床满意度有所提高

  三、院感工作

  1、成质控小组。严把各操作区质量关,严格卫生部三项行业标准的落实。

  2、每季度为操作区进行空气,物体表面、手卫生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品进行监测。无菌物品的灭菌质量每月进行监测。

  3、完成各项监测工作,比如每天进行空锅B-D测试,每天进行物理监测,每包进行化学监测,每周对灭菌器进行生物监测等。

  4、加强工作人员手卫生管理,对工作人员进行理论和操作培训,不定期抽查。

  5、严格外来器械,植入器械的管理,每次进行生物监测,如急用包放入第五类化学指示物作为提前放行的标志。

  6、规范一次性物品库房的管理,严格入库,储存,发放的管理,严禁不合格无菌物品和未中标的物品入库和发入临床科室。

  7、各项院感监测指标,消毒灭菌监测合格率100%。

  四、护理教学

  完成卫校临床带教学生xx名。

  五、安全管理

  1、科内设备每日保养,每周检查,责任落实到人。

  2、对科内的水处理系统和灭菌器,清洗机找专业人员进行了系统保养,并更换个别配件和更换水处理系统的耗材。

  3、各区按设备操作流程进行操作,保证使用的安全性。

  4、设科内消防员参加医院组织的消防演习。

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