出生医学证明授权委托书

时间:2021-08-31

出生医学证明授权委托书模板

  出生医学证明授权委托书样本(一)

  委托人: 性别: 出生年月: 年 月 日

  有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日

  有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:

  委托人因不能亲自来 xxxxx医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。

  凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名: 受托人签名:

  年 月 日 年 月 日

  出生医学证明授权委托书样本(二)

  xxxxxxxxx(单位或部门名称):

  兹委托xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx)负责办理xxxxxxxxxx工作(事宜),请予以办理,(或请将xxxxxxxx(具体事务)如何处理),,由此产生的'一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.

  特此申明!

  授权有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日

  委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxx)(亲笔签字)

  被委托人:xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxx)(亲笔签字)

  单位名称: 公章

  xxxx年xx月xx日

  出生医学证明授权委托书样本(三)

  xx妇幼保健院:

  本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名: 的《出生医学证明》,现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。

  被委托人姓名:

  身份证号码:

  委托人: 委托日期:

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