工伤赔偿的承诺书

时间:2021-08-31

工伤赔偿的承诺书

  兹有本人###(身份证号码:###)于##年##月##日不慎跌伤,并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:

  一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的'劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

  二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

  三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

  四、本承诺书由###(与本人关系,身份证号码:###)代为书写,是本人真实意思的表示。

  承诺人:XXX

  二○○九年X月X日

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