疾病证明书

时间:2021-08-31

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  XXXXXXXXXXXXXX医院疾病诊断证明书

  姓名:

  科室: 性别: 年龄: 岁 NO: 入院日期: 出院日期: 门诊号或住院号:

  工作单位及家庭地址: 身份证号码: 病情摘要:

  出院诊断: 中医诊断:

  西医诊断:

  出院医嘱及建议:

  主管医师签名:

  说明:

  1、此证明书未经我院加盖公章无效。

  2、涂改未经加盖我院公章无效。

  3、此证明公证明病人出院时病情。

  4、请妥善保管,遗失不补。

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