【关键词】 实习护士 教育

　　临床实习是护理教育的重要阶段，是理论与实践相结合的重要环节。我科通过对实习护士各阶段的心理特点进行分析，采取有针对性的带教措施，取得良好的教学效果，为护生快速成长为优秀护士奠定了基础。

　　1 第一阶段(实习早期)

　　焦虑、恐惧、困惑的特点。

　　1.1 原因 护生刚从校门走进医院的大门，对陌生的环境和人群感到无所适从，对患者经受的痛苦感到恐惧，所学的理论知识与实践衔接不上，对此感到困惑。

　　1.2 带教措施

　　1.2.1 做好人员介绍 护士长应该热情迎接实习同学，将护生逐一介绍给每一位工作人员，让护生感觉自己很受关注，在集体的氛围中树立起学习与工作信心，第一印象将影响实习护士的整个实习心态。

　　1.2.2 介绍环境 带领护生熟悉科室的整个环境，包括收治病种、患者各个房间的作用，如换药室、被服室等，各种仪器设备的放置，再介绍相关科室的位置，如供应室、放射科等，消除其焦虑。

　　1.2.3 介绍各项规章制度 如实习制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度等，使学生有个初步的制约观念，为以后的实习生活设定警钟。

　　1.2.4 介绍带教老师 带教老师应选择具有护师及以上职称的高年资护士担任。要求有爱心、耐心、亲和力、语言有艺术性，对工作负责、富有热情的护士带教。美好的护士形象，和善的护理语言，规范的技术操作，宽容的处世态度，良好的人际沟通都会潜移默化地影响着护生。

　　2 第二阶段(实习中期)

　　注重操作，急于求成，不重视人文护理的特点。

　　2.1 原因 实习生活步入正轨后，护生急着学会各种操作，主要精力放在静脉输液、导尿、鼻饲、心电监护等操作上，而不注意评估周围环境、患者感受，不注重与患者的沟通与交流，缺乏经验性的疾病指导，缺乏健康宣教知识。

　　2.2 带教措施

　　2.2.1 带教老师制订严密的教学计划 注意满足护生的求知欲，操作时让学生多看多记，待其熟悉后，再放手不放眼，指导其正规操作。并可以采取放录像、看图片等形式以加深印象。

　　2.2.2 重视评估环境 带教老师应指导学生如何评估环境，如周围环境是否有妨碍因素，患者的'身心状态能否耐受此时操作，应学会观察与思考，加强评判性思维的能力。而不是被动地执行医嘱，机械性的动作。

　　2.2.3 护理当中贯穿健康宣教知识 健康宣教越来越受到患者及家属的欢迎，拉近了护患之间的距离。带教老师应言传身教，具体给学生示范，如与患者说话的眼神、语气、手势等应亲切平和，语言通俗易懂，应注意询问患者的感受与理解程度。其一言一行在潜移默化中感染着学生。并加强对护生的礼仪培训。

　　3 第三阶段(实习后期)

　　厌烦、大胆、心理状态不稳定的特点。

　　3.1 原因 经过长时间的实习，护生已了解了疾病的护理常规及基本操作，再加上护理工作本身的平凡与重复，使护生感到厌烦与焦虑，再加上即将到来的就业问题，使护生注意力不集中。

　　3.2 带教措施

　　3.2.1 注重安全教育 在实习后期，带教老师更应当注重安全护理，使护生一举一动在视线范围之内，避免其独立操作。与护生加强交流，强化各种规章制度，并引申出现差错事故的实例教育护生，增强安全意识与慎独精神，避免出现差错事故。

　　3.2.2 重视素质教育 用生动的实例给护生讲述护理工作的重要与伟大，以及护士的平凡与奉献精神，增强护生以“以病人为中心”的理念，增强其职业荣誉感。

　　3.2.3 提供就业指导 可以请新毕业护士讲述其应聘经历，进行经验指导，也可以帮助护生参考招聘启事，提出意见与建议，使护生减轻心理压力，增强工作信心，稳定情绪。

　　3.2.4 考核与考评 带教老师认真对待学生的工作表现，通过理论与操作考核，严格进行评定，针对护生的弱项进行辅导，使学生全面发展。

　　通过分析实习护士不同阶段的不同心理状态，采取不同的带教措施，提高了护理部与护生的满意度，取得事半功倍的效果，为护生顺利走上工作岗位打下了良好基础。