假期留校家长委托书

时间:2021-08-31

  本人同意本人子女_ _(班级)_______(姓名)因为___________(原因)在暑假期间留校,并作出以下承诺:

  1、学生自愿提出暑假留校申请,已经征得家长本人同意。

  2、学生申请暑假留校住宿期间,将自觉遵守《丽水学院学生守则》及学校的各项规章制度,做到遵守纪律,爱护公物,损坏照价赔偿。

  3、学生家长在暑假留校期间,会经常与学生联系,及时了解学生动态,关心学生留校生活。

  4、学生假期住宿期间,发生一切事故由学生本人与学生家长负责,学校不必承担任何责任。

  5、此委托书一式两份,学生、学院各执一份,自签订之日起生效。

  6、此委托书最终解释权在生态学院学生科。

  家长签名:

  年 月 日

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