心脏彩超与心电图诊断论文

时间:2021-08-31

  近年来,高血压发病率呈逐年上升趋势,已成为国际公众卫生问题。高血压患者因机体长期处于高压状态,左心室负荷增加,长期则形成高血压性心脏病。高血压性心脏病危害较高,但是早期无特异性症状,及时发现,及早诊断,是改善患者远期预后的关键。心脏疾病大多先选择心电图诊断。近年来,随着医疗仪器的发展,许多医院开始将彩超应用于心脏疾病诊断中,也取得较好诊断效果[1]。心脏彩超及心电图都是无创诊断方法,可以进行多次检查,但是对于两种检查方式的检出效果,尚无确切定论。本组研究分别对高血压性心脏病患者分别使用心脏彩超、心电图诊断,对其检出效果报道如下。

心脏彩超与心电图诊断论文

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选择我院2012年9月~2014年8月收治的高血压性心脏病患者92例作为研究对象,所有患者均符合WHO制定的高血压性心脏病诊断标准[2]。其中男51例,女41例,年龄48~76岁,平均年龄(61.5±5.3)岁。病程2~15年,平均病程(5.9±1.8)年。纳入标准:符合高血压性心脏病诊断标准者;与本组研究配合者;排除标准:严重心功能不全者;合并恶性肿瘤患者;妊娠期女性。将患者随机分为对照组和观察组,各46例,两组患者的性别及年龄等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 方法

  心脏彩超检查:

  使用PHILIPS iu22彩超仪,探头频率为2.0~3.0 MHz。患者取左侧卧位,常规作心脏扫查,左室长轴切面作M型取样。主要对心脏室壁厚度及收缩功能、心腔大小进行检测。心尖四腔心切面,经二尖瓣口部位,测试容积。对心脏舒张期心脏血流频谱监测,判断,E峰及A峰的最大速度E/A值,E波速度改变时间。

  心电图检查:

  采用上海光电心电图检测仪,对心脏活动情况进行检测,将心电图打印后,经专业心电图医师对心电图显示结果进行分析。

  1.3 统计学分析

  数据经SPSS 19.0统计学软件进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结 果

  A组左房增大检出率为41.30%,左室肥厚76.09%,主动脉扩张56.52%,左室扩大36.96%,主动脉弹性减退10.87%,显著高于B组(P<0.05)。

  3 讨 论

  心脏是人体最重要的器官之一,心脏受损会产生一系列全身症状,严重影响患者生活质量。多种疾病会作用于心脏,引发心脏受损。近年来,高血压疾病发生率逐年上升,成为临床上常见的慢性疾病之一[3]。高血压若长期未得以控制,则可能损伤心脏。心脏是高血压靶器官之一。机体长期处于高压状态,导致血管内皮损伤,是产生冠心病的主要原因。高血压性心脏患者在血压上升时,机体心脏负荷量随之增加,左室充盈压明显上升,而左房负荷加大,致使患者心脏长期处于高负荷状态。左心室引发心室重构,则可能形成左室肥厚、左室增大,是临床诊断高血压性心脏病的主要特征。

  心电图是早期诊断高血压心脏病的主要方法,可以通过心电图图谱,判断心脏情况。随着临床各种检测器械的发展,心脏彩超成为心脏疾病的新型检查方案之一,有学者认为,心脏彩超对高血压性心脏病的检出率显著高于心电图(P<0.05)。本组研究结果显示,A组检出率显著较B组高(P<0.05),与以上研究结果一致[4]。提示,彩超在心脏疾病检测中的敏感性显著较心电图高。彩超可以获取血液信号,并将血流信号叠加,从而显示血管分布、管壁、管径大小、搏动等情况,直观显示血流速度及方向,判断是否存在血流异常。不仅可直接检查大血管及心脏病变部位,也能经此对脏器血流情况进行观察,及时发现机体脏器病变情况。心脏彩超诊断高血压性心脏病时,探头发射超声波,直至心脏界面,形成不同强度回声。显示屏上接收心肌的机械收缩情况,详细记录心脏活动情况。因此,心脏彩超对高血压性心脏病的敏感性较高,可以提高检出率[5]。

  综合上述,高血压性心脏病采取心脏彩超诊断,其具有较高敏感性,特异性显著较心电图高,可提高高血压心脏病检出率。为无创检查方式,可重复操作,能快速获取结果,减轻患者痛苦,值得基层医院进一步推广使用。