骨外科试题及答案

时间:2021-08-31

  一. 名词解释(每题5分 共20分)

  1. 牵引

  2、骨折

  3、骨筋膜室综合征

  4、脊髓半切征

  二.填空 (每空1分共20分)

  1、关节脱位特有体征:( ),( ),( )。

  2、骨折复位的方法是:( )复位,( )复位,( )复位。

  3、颈椎病可分为四型:( )、( )、( ),( )。

  4.石膏卷完全浸泡在 ( )左右温水中,从浸湿到硬固定型需 ( ) 分钟。石膏包扎到完全干固需 ( ) 小时。

  5、脂肪栓发生于创伤后 ( )小时,可出现气急,心悸,精神 状态变化。

  6、肩关节脱位典型体征为( )。

  7.止血带的标准位置为上肢为上臂( ),下肢为( )。使用时间不可超过( )小时。

  8.髋关节置换的体位是( )卧位,膝关节置换的体征是( )卧位。

  三.选择题(每题2分共20分)

  1、股体断离伤的急救处理原则错误的是( )

  A、应将断肢的近端先包扎或用止血带止血 B、断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹 C、注意断肢的降温、干燥 D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上

  2、影响骨折愈合的最重要的因素是( )

  A、病人营养状况 B、骨折固定是否稳定 C、适当的功能锻炼 D、骨折局部血液供应

  3、断指再植术后,再植手指出现末端苍白,指腹瘪陷,指甲毛细血管充盈时间延长,可能出现了再植手指( )

  A、感染 B、肿胀 C、静脉淤血 D、动脉血栓

  4、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是( )

  A、全身支持疗法 C、局部制动 B、应用抗生素 D、骨钻孔引流开窗减压

  5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是( )

  A、推拿按摩 C、绝对卧床休息 B、牵引 D、服用止痛药

  6、对开放性骨折错误的处理是( )

  A、清除所有的污物 带 B、清除所有坏死组织 C、最好不用止血 D、去除所有游离骨块 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

  7.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤( )

  A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位

  8.骨与关节结核在哪种情况下,不适宜作病灶清除手术: ( )

  A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核

  9.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为:( )

  A. 闭合性骨折B.开放性骨折C.病理性骨折D.嵌插骨折E.粉碎性骨折

  10.外伤骨折临床上常见移位形式为:( )

  A.缩短移位B.侧方移位C.分离移位D.角状移位E.混合型移位

  四 简答(每题10分共40分)

  1. 骨折的急救措施主要有哪些?

  2. 骨折夹板固定的适应证是什么?

  3.简述股骨干骨折的常用治疗方法?

  4. 什么是挤压综合症?如何护理?

  参考答案:

  一. 名词解释(每题5分 共20分)

  1. 牵引 用特制的牵弓滞和装置,对人体某部位进行牵拉练习。

  2、骨折 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

  3、骨筋膜室综合征 骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。

  4、脊髓半切征 脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留的临床综合征,主要发生于颈椎。

  二.填空 (每空1分共20分)

  1、关节脱位特有体征:畸形,弹性固定,关节盂空虚。

  2、骨折复位的方法是:手法复位,持续牵引复位,手术切开复位。 3、颈椎病可分为四型:神经根型、脊髓型、交感神经型,椎动脉型。

  4.石膏卷完全浸泡在 40℃左右温水中,从浸湿到硬固定型需 10-20 分钟。石膏包扎到完全干固需 24-72 小时。

  5、脂肪栓发生于创伤后 24-72 小时,可出现气急,心悸,精神 状态变化。

  6、肩关节脱位典型体征为方肩畸形。

  7.止血带的标准位置为上肢为上臂上三分之一,下肢为股骨中下三分之一交界处。使用时间不可超过1.5小时。

  8.髋关节置换的体位是患侧卧位,膝关节置换的体征是平卧位。

  三.选择题(每题2分共20分)

  1、股体断离伤的急救处理原则错误的是( D )

  A、应将断肢的近端先包扎或用止血带止血 B、断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹 C、注意断肢的降温、干燥 D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上

  2、影响骨折愈合的最重要的因素是( B )

  A、病人营养状况 B、骨折固定是否稳定 C、适当的`功能锻炼 D、骨折局部血液供应

  3、断指再植术后,再植手指出现末端苍白,指腹瘪陷,指甲毛细血管充盈时间延长,可能出现了再植手指( D )

  A、感染 B、肿胀 C、静脉淤血 D、动脉血栓

  4、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是( C )

  A、全身支持疗法 C、局部制动 B、应用抗生素 D、骨钻孔引流开窗减压

  5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是( C )

  A、推拿按摩 C、绝对卧床休息 B、牵引 D、服用止痛药

  6、对开放性骨折错误的处理是( D )

  A、清除所有的污物 带 B、清除所有坏死组织 C、最好不用止血 D、去除所有游离骨块 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

  7.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤(D)

  A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位

  8.骨与关节结核在哪种情况下,不适宜作病灶清除手术: (E)

  A.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的窦道。C.有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结核。E.合并肾结核

  9.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为:( B )

  A. 闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。

  10.外伤骨折临床上常见移位形式为:(E)

  A.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。

  四 简答(每题10分共40分)

  1. 骨折的急救措施主要有哪些?

  (1) 一般处理:首先抢救生命。 ⑵创口包扎:用绷带压迫包扎止血或止血带止血。 ⑶

  妥善固定:就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来,常用的是 夹板。 ⑷迅速转运:送往有条件的医院。

  2. 骨折夹板固定的适应证是什么?

  ①四肢闭合性骨折。股骨骨折因大腿肌肉有较大的收缩力,常需 结合骨牵引者。②四肢开放性骨折,因创面小或经处理后创口已愈合者。③陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。

  3.简述股骨干骨折的常用治疗方法?

  ①手法复位,夹板固定配合持续牵引。②持续牵引复位加夹板固定。③切开复位与内固定。

  4. 什么是挤压综合症?如何护理?

  挤压综合征是由于肌肉丰富的部位,如下肢或躯干,长时间受重力挤压引起。多见于肌肉受挤压而发生缺血坏死,然后继发一系列周身反应。 有些损伤早期表现不明显,除肿胀外、伤肢外观可无明显改变。最早出现的体征往往是肌肉和神经功能障碍,大腿或小腿受伤时,除检查足背动脉外,应观察足部皮肤的感觉,足趾及踝关节运动是 否正常。随着病情的进展,局部体征日趋明显,肿胀严重,变硬,皮下出血,并有水泡形成,肢体远端功能丧失。

  大量肌肉坏死释放出毒性代谢产物可引起全身症状, 主要表现为肌红 蛋白尿和高血钾。尿多呈棕红色,尿肌红蛋白试验阳性即可确定诊断。部分患者可出现休克、酸中毒及氮质血症。病情发展 则死于急性肾功能衰竭。 护理时应给伤肢适当的制动,但不应抬高伤肢,以免加重缺血。禁忌 热敷或按摩,以防有更多的毒性代谢产物形成。伤肢应暴露在 较凉爽的空气中。全身的处理可参阅急性肾功能衰竭;局部处理:早期应切开减压,减少肌肉坏死,引流毒性代谢产物,并有助于保存伤肢功能。晚期有肌肉广泛坏死,确认无血运者行截肢术。

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