甲方（赠与方）：__________________（名称）

　　法定代表人或负责人：_____________________

　　乙方（受赠人）：__________________（名称）

　　法定代表人或负责人：______________________

　　双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议

　　1．赠与标的的状况：__________________。（包括赠与标的的名称、数量、质量、所在地等）

　　2．赠与方的权利：____________________________________。

　　3．赠与方的责任义务：__________________________________。

　　4．赠与物交付的时间、地点：____________________________。

　　5．乙方应于__________________之间做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不发生效力。

　　6．其它：______________________________________________。

　　甲方（盖章）：____________

　　地址：____________________

　　电话：____________________

　　法定代表人（签字）：______

　　_________年_______月____日

　　签订地点：________________

　　乙方（盖章）：____________

　　地址：____________________

　　电话：____________________

　　法定代表人（签字）：______

　　_________年_______月____日

　　签订地点：________________