企业名称预先核准申请书格式【1】

　　企业名称预先核准申请书格式【2】

　　申请企业名称：广州市××医药有限责任公司

　　变更前名称：

　　备选名称1.广州市××医药有限责任公司

　　2.广州市××医药有限责任公司

　　经营范围化学药制剂、中成药、抗生素、生化药品、生物制品、诊断药品销售;II类医疗器械、一次性使用无菌医疗器械销售。

　　(只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目)

　　注册资本(金)人民币1000(万元)

　　企业类型有限责任公司

　　住所地×××市××区

　　投资人

　　姓名或名称证照号码投资额(万元)投资比例

　　王××45010××××××121 600 30%

　　李××440200××××××××1210 40 20%

　　××市××医疗器械有限公司51050×××××121 360 50%

　　注:

　　1、提交的申请书与其它申请材料应当使用A4型纸。

　　2、以上各项未注明提交复印件的，应当提交原件;提交复印件的，应当注明“与原件一致”并由投资人签署，或者由其指定的代表或共同委托的代理人加盖公章或签字。

　　3、以上需投资人签署的，自然人投资人由本人签字;自然人以外的投资人加盖公章。