尊敬的领导:

　　我叫xx，xx县xx镇xx(乡)村第xx组人， xx年xx月出生，现年xx岁，由于原来家境贫寒，小学只读了年级，家中有五口人，现在居住在自家的土房子里，房屋是去年自己动手建的，住房面积为xx平方米。我家收入只有xx元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：

　　我本人长年有病。一直没有没有工作也没有固定的收入。

　　妻子没有参加过工作，没有任何收入。

　　家中有三女，两个大学生一个高中生。他们的学费和生活费对我们来说是那么的昂贵。他们也不能为家带来劳动力。

　　由于我和我妻子年纪大了，干不动农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。没有固定的生活来源，常常是有这顿，没下顿，生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了，家境一直不太好，为三女长大成才，俱已负债累累。幸好，我听说我的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我个人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

　　我希望政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手!

　　此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　xx年xx月xx日