学生专业实习报告 篇5

　　临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

　　给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

　　病历的誊写要体现以下几个部分：

　　1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

　　2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

　　3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

　　4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

　　5、患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等

　　6、精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

　　7、量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。

　　据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

　　这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

　　在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

　　1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

　　2、在个人史部分。（首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调）从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

　　3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

　　还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光检验报告。

　　以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

　　在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多（因为有患者父母的补充在病历里）这一点明显让患者感到吃惊。

　　据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”

学生专业实习报告 篇6

　　三月份，我们地本02的全部人去进化水文站实习，我从水文站实习回来后写了这份实习报告：

　　1金华水量概况

　　金华属中亚热带季风气候，热量丰富，雨量较多，有干、湿季节。春早秋短，夏季长而炎热，冬季 光温互补。盆地小气候多样，有一定的垂直差异，灾害性天气较频繁。 6月10日进入梅汛期。受冷空气影响，6月10—11日降下入梅后的第一场雨。本次降雨时空分布不均 ，武义江流域降雨大于东阳江流域。其中永康市前仓雨量站测为24小时降雨量达198。8毫米，9、10两 日降雨量218毫米，近年来少见的特大暴雨，暴雨引发的局部洪水造成公路交通中断，康市的前仓、石 柱等地受灾严重。

　　20xx年，金华市梅汛一是时间短，只有18天；二是降雨连续时间较长，但降雨总量和强度不大。金 华站梅汛期降雨量131毫米，比多年平均值偏少62%；4—10月降雨量692。4毫米，比多年平均值偏少32% ；年降雨量1172。5毫米，比多年平均降雨偏少18。4%；金华站20xx年蒸发量755。9毫米。

　　20xx年，金华市降雨偏少，各主要江河水位站年最高水位都未达到警戒水位。金华站年最高水位35。11米（吴淞）；武义莲塘口站68。72米；义乌市佛堂站52。56米；兰溪站29。39。 因未达预报标准，金华、佛堂、莲塘口站20xx年均未发布洪水预报。兰溪站于6月26日连续发布 预报三次，最后一次预报兰江最高水位29。30米，实测29。39米，精度达到规范要求。20xx年市水文 站共收发水情信息8940份。

　　金华市1月份雨量普遍偏多，所以金华站和佛堂站的年最高水位均出现在1月份。金华站最高水 位35。11米，是解放以来年最高水位最低的一年。但浦江芳地水文站6月10日出现建站以来最高水位，达3。65米。

　　2金衢丘陵盆地

　　土地面积约8500平方公里，总人口约300万，耕地约150万亩。域内主要河流为衢江和金华江，均为 钱塘江上游水系。该地区已建有乌溪江、安地、金兰、铜山源、沙畈等大中型水库以及乌溪江引水工程等。由于该地区地处丘陵盆地，蒸发量大，农业灌溉用水占较大比重，而本地水资源有限，且开发条件较差，因此，该区域水资源配置的主要思路为：

　　（1）推行节水灌溉

　　改变农业田间漫灌以及减少灌区渗漏是农业节水的重点。正在建设的乌溪江引水灌区续建配套工程 等项目可节省一定的农灌用水量用于工业生活。

　　（2）向相邻山区调水

　　考虑向乌溪江上游乌溪江水库以及金华江上游的安地、金兰、沙畈、横锦、南江等水库引水。已建成的乌溪江引水工程以及正在研究的义乌向横锦水库引水和规划的好溪水利枢纽等工程就是这种水资源配置方式。

　　3金华”未来之水”不容乐观

　　在3月22日第十一届”世界水日”和3月22～28日第十六届”中国水周”即将来临之际，金华市水利部门向市民提出警告：水危机正逐步逼近金华，如果不能有效地保护水资源，全市的经济发展和民生将受到严重影响。

　　去年6月公布的《金华市水资源公报》表明，20xx年金华市降水量为145。55亿立方米，比多年平均年降水量偏少11。9%；年平均径流644。4毫米，折合水资源量70。4亿立方米，比多年平均水资源量偏少18。1%，其中地下水资源量15。22亿立方米，低于多年平均值12。5%；全市人均占有水资源量1570立方米，比低于全国平均水平的全省人均占有量还偏少22%。更令人担忧的是，数量极有限的淡水，正越来越多地受到污染。据统计，20xx年全市废污水排放总量达4。96亿立方米，其中达标排放的只占35%。去年，金华市水利部门对辖区36个监测断面进行采样分析，发现452公里的河流中，符合I类水标准的河长只有30。8公里，占总河长的6。8%。金华市水利局副局长江国富告诉记者，金华水资源紧缺、水污染情况正随着经济快速发展而日益严重，这急需引起政府和市民的重视。金华必须高度重视水资源合理开发利用、节约和保护工作，为全市人民永远喝上”放心水”而努力。水资源相对贫乏的义乌市在饱尝水荒之后，今年决定投资１２．１５亿元，在我省率先启动分质供水工程，并将 其列入今年该市重点工程项目。[Page]

　　4金华水资源有效地开发和保护

　　２００１年，金华市建成了日供水１５万吨的金沙湾水厂，使市区及白沙河流域的７０万人口喝上了优质生活饮用水。打开水龙头，清澈的沙畈水哗哗长流。几年来，金华市相继建成了沙金兰引水工程、义乌大陈供水工程等２０多项供水工程，东阳横锦至义乌引水工程正在加紧建设，建成后将改善近１３万人的用水问题。

　　另一方面，金华市积极治理水流域环境污染。２０００年前后，金华市在金华江流域实行了”零点行动”和”一控双达标”整治活动，市县多次联动，对造纸、印染、医药化工、建筑陶瓷、水泥 等行业企业进行重点检查，对一批违法排污企业依法作了处理，金华江流域”一控双达标”整治活动效果明显。”千里清水河道整治”工程也初战告捷，截至１０月底，金华市已完成１７０公里整治任 务中的１５０公里。

　　总体来说，金华的水资源不容乐观，希望政府和市民引起高度重视，虽说水是可再 生资源，但如果大幅度的污染，浪费，再多的资源也将离我们而去。