护理实践报告7

　　题目：红花当归酊防治静脉炎的临床观察

　　【摘要】目的为了解决临床上缺乏防治输液引起的静脉炎的中医护理的不足，寻找一种新的中药制剂和治疗方法。方法运用活血祛瘀，消肿止痛的红花当归酊与传统的50%mgso4湿敷防治输液引起的静脉炎。对100例输液引起的静脉炎患者随机分为红花当归酊治疗为观察组53例，50%mgso4治疗为对照组47例，湿敷患处每日4～6次，每次1h，按制定的疗效标准进行观察；同时，对99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照，用红花当归酊和75%的酒精进行预防静脉炎发生的实验。结果红花当归酊与50%mgso4治疗静脉炎疗效经秩和检验，u＝4.62，p＜0.01。红花当归酊和75%的酒精预防静脉炎疗效经x2检验，x2=9.33，p＜0.01，两者均有显著性差异。结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用。

　　【关键词】静脉炎 中药制剂 红花当归酊

　　引言

　　静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症，防治方法很多，使用中草药防治临床上也不少，但中药制剂文献报道则不多，鉴于这种情况，我们从1998年开始通过临床研究，选用具有活血祛瘀，消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎，效果显著，现报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1对象

　　选择XX年9月.XX年3月在本院住院需补液的200例患者，年龄18.20岁，男112例，女88例；患肿瘤疾病128例，肺部疾病26例，心脏疾病32例，其他疾病14例；因输液引起的静脉炎100例。

　　1.2分度标准

　　自定的诊断分度标准参照《基础护理学》的静脉炎的诊断标准，并经几位知名专家进行鉴定认可。

　　1.2.1 轻度 沿静脉局部组织发红，红肿范围≤5cm，有灼热感，压痛、血管痛，静脉弹性减弱，静脉壁硬化长度≤5cm。

　　1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮，发红，湿度高，烧灼感，肿胀范围5cm，且≤10cm，静脉触痛明显，静脉弹性差，静脉壁硬化长度5cm，且≤10cm，或有发热。

　　1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑致皮肌层，范围在10cm以上，静脉呈红硬条索状延伸、膨突，剧痛难忍，静脉硬化长度10cm或有畏寒、高热（体温在38.5℃以上）等全身症状。

　　参照以上分度标准，100例静脉炎患者，轻度59例，中度35例，重度6例；预防组为未发生静脉炎的需补液的患者100例（其中1例因红花当归酊过敏，退出观察，故剩下99例）。

　　1.3 分组方法

　　将100例静脉炎患者随机分为两组，应用红花当归酊治疗为观察组53例，应用50mgso4治疗为对照组47例，两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉炎的发生的观察，用随机的方法分左右上肢。

　　1.4 方剂组成

　　红花当归酊是由红花6、当归2、55酒精40000ml、透皮剂浸泡1个月后制成的酊剂。

　　1.5 临床实验方法

　　1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎100例发生静脉炎的患者，随机分为两组，观察组53例用红花当归酊治疗，对照组47例用50mgso4湿敷1h，每日4.6次。然后观察静脉炎的治疗情况。

　　1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对99例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人，常规静脉穿刺，采取自身对照，分左右上肢，取相同部位两条血管，连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3.4次，每日1次，按规定外搽红花当归酊或75酒精，然后观察血管局部有无静脉炎发生。

　　1.6 疗效评定标准

　　根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失，无压痛。显效：沿静脉走向的红肿、疼痛消失，疼痛减轻，有轻微压痛（症状改善2个等级上者，即重度转向轻度）。有效：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻，有压痛（症状改善1个等级以上者，即重度转向中度，中度转向轻度）。无效：症状体征无改善或加重。

　　2.结果

　　2.1 100例患者用红花当归酊和50mgso4治疗静脉炎的结果见表1

　　表1 两组患者治疗静脉炎的疗效比较

　　组别 n 治愈 显效 有效 无

护理实践报告8

　　炎炎夏日列日当头，正是因为有这样的环境，正激起了我要在暑假参加社会实践的决心。我要看看我能否在恶劣的环境中有能力依靠自己的又手和大脑维持自己的生存，同时，也想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼自己的才干，培养自己的韧性，更为重要的是检验一下自己所学的东西能否被社会所用，自己的能力能否被社会所承认。想通过社会实践，找出自己的不足和差距所护理专业参加社会实践活动对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高更新的要求。而参加实践护理学生在这一过程中通过护理实践活动，应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来步入社会打下良好的实践基础。我就参加社会实践活动的体会和感受做一简单回顾和总结.在实践工作中，我通过对12例脑血管病人的护理，积累和总结了以下临床资料：⑴病情观察意识：意识的变化往往能提示病情的轻重，应了解发病时意识状态和昏迷程度，本组病人有意识障碍5例， 瞳孔：观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。 生命体征：①血压可以反映颅内情况改变，……

　　XX年7月12日，我们医药学院护理0601班的两位志愿者来到无锡市第四医院进开展了一次爱心志愿者活动。我们从不同的角度跟病人讲述了疾病与健康的关系，不仅向病人解释了疾病发生的客观原因，更强调了日常生活等主观因素对健康造成的影响。我们的来访，给病人带来了很多他们平时不曾关注的保健知识，同时也用我们的爱心和耐心为他们因疾病而灰暗的内心注入了一缕温暖的阳光。

　　我经常会想，如果一个人生病了，他最希望得到的是什么？家人悉心的照料，医生精湛的治疗，护士无微不至的护理。这一切的确很重要，但是人们却经常会忽视更重要的一点：防患于未然。通常人们只有在生病的时候才会关注到自己的健康，而平时也许更多的是忽视了健康在生命中的地位。

　　那些病人让我明白了：健康是每一天积累的财富，疾病只是提醒我们健康赤字了，所以在生活中我们更应该关注每一天的健康而不是某一天的疾病。通过假期中的社会实践工作，使自己的思想和意志都得到了一个质的飞跃。社会是个大课堂，对于我们涉世不深的大学生来说，我们只有主动的去接触它，了解它，才能更好地去适应它。未来的社会充满激烈的竞争，这向我们广大大学生提出了严峻的挑战。为此我们在紧张的学习之余要多多参加社会实践，多多向社会学习，在学习中发现自己的不足，以而完善自己，提高自己，只有这样我们才能在未来的社会中立于不败之地。