项次

分部（子分部）工程

检验（检测）项目

施工单位自查

监理工程师

抽查核定

证件名称及份数

核查意见

1

地基原位测试报告

地基承载力测试

2

基桩检测报告

桩基承载力测试

3

复合地基检测报告

复合地基承载力测试

4

支护结构验收报告

支护结构强度检测

5

地下防水功能测试记录

地下防水功能检测

6

沙浆强度检测报告

沙浆强度检测

7

混凝土强度检测报告（混凝土强度等级达不到设计要求，钻心取样）

混凝土强度检测

混凝土抗压强度报告（18份）

合格

检

查

结

果

施工单位项目负责人：

施工单位项目技术负责人：

年      月     日

验

收

意

见

总监理工程师：

专业监理工程师：

年    月    日